现代快报讯（记者 任红娟）卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一，由于早期症状不明显，所以70%的患者一旦发现就是晚期。经过治疗，70%的患者都会复发，而且70%的患者都活不过五年。近年来，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，大大地延长了卵巢癌患者生存期，延缓复发，可是每个月动辄几万元的治疗费用，还是让不少患者望而却步。

近日，现代快报记者了解到，3月1日起，江苏省正式执行2020年药品目录，其中卵巢癌新药尼拉帕利被纳入医保，可以报销了。这将意味着符合报销条件的患者原来月均治疗2.5万元的费用，现在每月自付费用低至两千多元，为更多的卵巢癌患者和家庭带来了新希望。

卵巢癌三个70%严重威胁女性健康

“当前卵巢癌临床上难发现、高复发、难治疗、预后差，”江苏省肿瘤医院妇瘤科主任陈小祥教授在接受现代快报记者采访时介绍，卵巢癌在临床上有三个残酷的70%：70%的患者一旦发现就是晚期 ，而迄今为止我们依旧缺乏有效的早期诊断手段；70%的患者都会复发，这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后，多数患者仍会两年内都会复发；70%的患者都活不过五年，晚期患者的五年生存率仅为30-40%。

陈小祥表示，目前卵巢癌的发病原因尚不明确，高发年龄在四五十岁左右，但现在这个年龄距离一个正常生命周期的结束还很长，女性健康牵动着家庭稳定，患者个人和家庭的求生欲望都很强烈，迫切希望尽可能延长生命，提高生活质量。

“长期以来，难发现、高复发、难治疗、预后差是影响卵巢癌患者生存时间的最为突出的问题。”陈小祥介绍，卵巢的生理位置隐蔽、脏器较小，位于盆腔深处，其癌变症状隐匿，加之缺乏有效的筛查手段，疾病早期患者仅能感觉到腹胀、消化不良的身体症状，极容易漏诊和误诊。一旦确诊时，70%患者的癌细胞已经像沙尘暴一般，遍及肠道表面、腹膜以及腹水，为彻底根除病灶带来极大的难度，错过了早期最佳治疗时机，并且易导致患者反复复发。

维持治疗的高额费用使很多卵巢癌患者望而却步

近年来，在卵巢癌领域，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段备受关注，并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式，使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入了精准治疗时代。尤其在铂敏感复发卵巢癌患者中，无论患者BRCA突变与否，PARP抑制剂维持治疗都可以延长无进展生存期，延缓复发，为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。

陈小祥指出：“PARP抑制剂的出现真正推动卵巢癌治疗进入了精准靶向阶段，并且已经和手术、化疗共同构成了卵巢癌的成熟标准治疗模式，改变了卵巢癌传统治疗中先复发再治疗、不断复发不断治疗的被动策略到如今主动维持治疗、及早遏制复发的治疗策略。”

尽管维持治疗很好，但是2018年国外一项真实世界数据显示，只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。“事实上，目前在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低，” 陈小祥指出，每月动辄几万元的治疗费用是很多患者接受不了维持治疗的很重要的一个原因。

卵巢癌新药纳入医保，患者月均自付费用低至两千多元

2021年3月1日起，江苏省正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》。每年的医保目录动态调整中，抗癌药物都是临床专家和广大患者关注的热点之一。去年12月，国家医保局、人社部正式公布的2020年药品目录纳入了119种药品，其中包括新增17款抗癌药，包括PD-1、PARP抑制剂尼拉帕利等热门抗癌药和创新药。

陈小祥表示，2020年药品目录纳入了很多抗肿瘤药物，这彰显了国家对肿瘤患者的关爱，最大程度释放健康福利，实实在在地给群众带来更多健康保障。

据悉，尼拉帕利是2020年药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药，是首个国家1类新药PARP抑制剂，此次纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。纳入医保目录前，卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均治疗费用约为2.5万元；纳入医保后，南京市医保在先行自付20%后，各医保类型的报销比例约为80%-92%，这意味着医保后符合报销条件的卵巢癌患者使用创新药尼拉帕利，个人的自付部分每月最低仅需两千多元。

南京市民赵阿姨（化名），两年前确诊为卵巢癌，复发后需要使用尼拉帕利进行维持治疗，但先前每月近两万五千元的治疗费用让整个家庭都捉襟见肘。随着新版国家医保目录正式落地执行，赵阿姨兴奋又激动：“其实卵巢癌的新药一直比较有限，从尼拉帕利最开始在国内上市我们很多患友就期盼着能早日纳入医保。现在感谢国家医保政策，能让我们早用上、用得起这些新药好药，大大降低了治疗费用，现在我们家每个月支付的费用降到了不到两千元，这给我们长期治疗加强了信心，减轻了家庭负担和心理压力。”

文章来源：《中国新药与临床杂志》 网址: http://www.zgxyylczz.cn/zonghexinwen/2021/0309/565.html